
一、糖尿病患者的机体防御功能减弱
人体正常防御机制是一个复杂而相互协调的抗感染系统,病原体一旦穿破皮肤黏膜屏障,即由吞噬细胞和体液介质之间形成非特异性免疫反应,并迅速发挥抗感染作用。
而糖尿病人患病后身体长期处于高血糖的环境,细胞介导的免疫功能会变得低下,高糖环境下白细胞趋化性下降,吞噬作用就会减弱,对病原体的杀伤力下降,而且较高的血糖是致病微生物良好的培养基,在人体免疫功能下降的情况下,细菌病毒就会趁虚而入而容易引起伤口发生感染并难以愈合。
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二、糖尿病患者组织修复功能受损
因为糖尿病人体内的胰岛素分泌调节功能发生了异常,就会导致体内的糖代谢发生紊乱,切口组织的愈合从肉芽组织的生长到胶原纤维的形成均需要蛋白质及其它组织因子,但是糖尿病人存在着葡萄糖利用异常的现象,利用率降低,不能够很好的将葡萄糖转化为蛋白质及其它物质,组织高血糖又导致组织细胞高渗,也不利于细胞生存。这些均导致组织的再生修复功能受损,从而造成伤口延迟愈合现象的发生。
三、糖尿病患者神经血管异常
糖尿病患者神经血管异常也是阻碍伤口愈合因素之一。大多数病程较长的糖尿病患者,由于血糖水平升高,会导致糖基化终末产物的增加,干扰和损害组织蛋白的正常结构和功能,加之氧化应激反应引起组织损害和大量的细胞死亡,进一步诱发糖尿病大血管病变和微血管病变及神经病变,血管硬化阻塞,使局部组织血液循环不好,微循环障碍,皮肤组织供血不足伤口自然难以愈合。
糖尿病患者皮肤伤口要如何正确处理和护理?
如果若不慎受伤,伤口较小和表浅,需尽量保持伤口清洁,用无菌生理盐水冲洗伤口后,局部涂抹碘伏,进行清洁消毒后可以用无菌纱布包扎,避免接触污物。但要注意不要使用颜色深的消毒药液,如紫药水(甲紫),以免遮盖伤口发生的变化,耽误治疗;也不能在伤口上随意贴创可贴,创可贴贴在伤口上,会造成局部温度增高,很容易出现细菌繁殖,不利于伤口愈合。
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